الكسر و ارعراض و علامات

الكسر
هو انقطاع أو شرخ في العظم ينتج عن قوة شديدة كافية لإحداث الكسر وذلك في
العظم الطبيعي وعندما يكون العظم مريض ( ورم – هشاشة ....) فإن قوة بسيطة
كافية لحدوث كسر فيه .

وهذه القوة إما :

مباشرة : حوادث اصطدام السيارات ، أو السقوط من ارتفاع عالي.

غير مباشرة : أي التواء أو دوران شديد في العظم قد يؤدي إلى كسره
أعراض وعلامات الكسور

التشوه – التورم – الكدمات مكان الكسر.

الألم وصعوبة تحريك المنطقة المصابة .

القصر أو الدوران أو انحناء الطرف المصاب كما في كسور رأس أو عنق أو جسم الفخذ .

سماع صوت خشن ( فرقعة) عند تحريك منطقة الكسر ( في الكسور المتبدلة ) .

في الكسور المفتوحة : يوجد جرح في المنطقة وقد تشاهد نهايتي العظم المكسور.

عند وجود كسور متعددة في الحوض والفخذ يحدث نزيف شديد يؤدي للصدمة

.
أنواع الكسر الكسور البسيطة :

( مغلقة – غير متبدلة ) يكون الجلد المغطى للكسر غير مفتوح ونهايات العظم متقابلة.

[/( مغلقة - متبدلة ) الجلد سليم لكن نهايتي العظم المكسور متباعدتين مع تجمع دموي.

الكسور المضاعفة : ( وجود اكثر من خط كسرفي الكسر ) .

الكسور المفتوحة : الجلد المغطى للعظم مفتوح و تشاهد نهايات الكسر و هناك خطر التلوث .

الكسور المختلطة : هناك إصابة مرافقة للكسر قد تكون في الأوعية أو الأعصاب أو الأنسجة المجاورة

التدبير الإسعافي الأولي :

ليكن هدفك مايلي :

منع تحريك الطرف المصاب .

طلب المساعدة الطبية الاسعافية لنقل المصاب إلى المشفى.

الخطوات المتبعة للتدبير الأولي لمصاب بكسر مغلق:

الطلب من المصاب عدم تحريك الطرف المصاب وقد تحتاج لمساعدة الآخرين في ذلك .
تثبيت الجزء المصاب بضماد أو جبيرة تمتد حتى الجزء السليم من الطرف.
في كسور الطرف العلوي ( كسور العضد ) نثبت الذراع إلى الجزع بواسطة رباط .
إذا توفرت لديك جبيرة استعملها في ثتبيت كسور الساعد.
في كسور الطرف السفلي اربط الساق السليمة إلى الساق المصابة لتثبيتها وعدم حركتها.
اطلب المساعدة الطبية عن طريق الاتصال بالهلال الأحمر 123 لتقديم العناية الطبية . ونقل المصاب إلى المشفى بطريقة صحيحة .
عند الشك بوجود صدمة ( ظهور تغير في مستوى وعي المصاب والوجه- تعرق
بارد على الجلد والوجه ضيق نفس شحوب في نهايات الأطراف ) يمكنك مساعدة
المصاب.
برفع الطرفيين السفليين للأعلى ولاترفع الطرف المكسور في حال ازدياد الألم .

افحص الدورة الدموية في الطرف المصاب من

خلال ملاحظة لون الجلد ووجود النبض الشرياني

بعد منطقة الضماد كل(10دقائق ) وفي حال

حدوث شحوب أو تورم أو ازرقاق في تلك المنطقة

حاول إرخاء الضماد .

تحذير هـــــــــــــام

لا
تحرك المصاب حتى تدعم وتثبت الجزء المصاب -لان تحريك قد يؤدي إلى اختلاطات
سيئة مثل إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب أو الأنسجة المجاورة لنهايتي
العظم المكسور- إلا إذا كان المصاب معرض للخطر .

لاتسمح للمصاب بالشرب أو الأكل أو التدخين لانه قد يحتاج إلى تخدير عام عند علاجه .

حالة خاصة :

تطبيق الشد : إذا كان الطرف المكسور منحني أو مشوه بشكل واضح

لا يمكن تثبيته ويحتاج لشد لطيف وذلك بسحب الطرف بشكل مستقيم

مما سيؤدي سحب العضلات أيضا وإنقاص النزيف في مكان الكسر .

ولتطبيق
ذلك اسحب بثبات مع اتجاه خط العظم حتى يصبح العظم مستقيم وامسكه حتى يصبح
الطرف غير متحرك ولاتقم بذلك إذا سبب الشد آلم غير محتمل للمصاب

الخطوات المتبعة في التدبير الأولى لمصاب بكسر مفتوح

ليكن هدفك الأساسي : وقف النزيف ، منع حركة منطقة الكسر ، منع التلوث و الانتان مكان الإصابة .

طلب المساعدة الطبية من الهلال الأحمر 123 لتدبير ونقل المصاب للمشفى بالطرق الصحيحة .

و ذلك بإجراء الخطوات التالية :

البس قفازات معقمة إذا توفرت لديك ثم غطي الجرح بقطعة قماش نظيفة أو
ضماد معقم مع تطبيق الضغط المباشر على مكان الجرح النازف دون الضغط أو
تحريك نهايتي العظم البارزتين من فتحة الجرح

ضع وسادة نظيفة حول الضماد .

ثبت الضماد وفوقه الوسادة برباط غير مشدود كثيراً حتى لا يقطع الدورة الدموية عن نهاية الطرف المصاب

ثبت الطرف المصاب كما في حالة الكسر المغلق واتصل بالإسعاف
123 لتقديم الإسعافات اللازمة ونقل المصاب بالطريقة الصحيحة
إلى المشفى .

عالج الصدمة إذا ظهرت أعراضها كما ذكرناها سابقاً وراقب الدورة الدموية بعد منطقة الرباط كل(10 دقائق )